常见问题
只有社保，生病了能报几多钱？
社保，传说中“五险一金”中的“五险”，上班族们每个月都要定时交纳，但身强体健的年轻人很少感受到它的存在。你知道，生病了，医保能报几多钱吗？一、医保报销，先看“两定点三目录”要清楚的是，医保不是什么都能报。
医保的使用，有着严格的执行尺度。首先，生病了要去医疗定点机构举行治疗。
“两定点”包罗定点药店和定点医院，去私立诊所和外洋就医这种是不行的，这类花费，就只能纯自费了。其次，去了定点机构，也不是所有的花费都能报销，还要切合“三目录”。“三目录”包罗：基本医疗保险药品目录（中药、西药种种药）、诊疗项目目录（检查费、手术费等）、医疗服务设施目录（床位费之类）。
其中每个目录又细分为甲、乙、丙差别细分目录。甲类是100%报销，乙类是部门报销，丙类是纯自费。
以基本医疗药品目录为例：1、甲类药品是临床治疗必须的，使用广泛，疗效好，同类药品中价钱低的。由国家统一制定的，各地市不允许调整；2、乙类药品是可供临床治疗选择的，疗效好，同类药品中价钱比甲类要高；非100%报销，乙类药品是由国家制定，各地市可以适当调整；3、丙类药品不是临床治疗必须的，一般是一些保健品之类的；价钱最高，100%自费。二、约束你的医保能报几多钱？医保究竟能报几多钱？以北京医保为例：住院年起付线1300元，大病统筹封顶线最高30万元，看起来挺多，可是在实际治疗中，1800-30万用度里会有许多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费，医保能够全部报销的甲类药仅2600种，仅占海内19万种的药品数量的1.4%!现在推出隔邻老五同学举个栗子，因世界杯期间一连今夜啤酒毛豆小龙虾，不幸熏染急性肠胃炎，花费5500元。老五同学的报销之路是这样的：1. 掐头去尾：扣除起付线以下的金额和封顶线以上的金额。
假设起付线为1300元，封顶线为5000元，5500元的医疗用度有1800元不能报，还剩3700元。2. 剔除自付部门以上文提到的药品目录为例，如果老王使用了1000元的乙类药品，报销比例为50%，那老王需要自付500元，可报销用度还剩3200元。3. 剔除自费部门还以上文提到的药品目录为例，如果老王使用了500元的丙类药品，需要完全自费，可报销用度另有2700元。
走完这一波，老五同学医疗用度5500元，可报销2700元，需要实际支付2800元。这是个简朴的肠胃炎住院病历，如果换成骨髓移植、脑中风、恶性肿瘤这类重大疾病，需要小我私家支付的用度会更高。三、医保非万能，没有医保万万不能根据上面的推演，医保并不能帮我们笼罩所有的医疗的支出，可是如果没有医保，我们的医疗肩负显然是更重的。
这就像曾经的中国男篮，有了姚明不是万能的，但没有姚明是万万不能的。其实，医保算是一种国家性质的普惠性、相助性的福利。
它在某些方面有着普通商业保险无法相比的优势。1、可带病投保即便你现在生病了，再交医保，医保也可以报销。而自负盈亏的商业保险公司是不敢轻易接受带病体投保的，一不留心就亏个底儿掉。2、保证续保医保是保证续保的，无论你是否生病，生了什么病，第二年都是可以保证续保的。
3、恒久有效医疗保险缴费满足一定的累计年限要求后，在退休之后可以终身继续享受医疗报销。（各地要求差别）四、治病，听医保的还是听自己的？面包和燕窝，同属食物，但口感和营养价值都差别。在温饱线挣扎的人没时间去思考燕窝的价值，但并不是所有人都还在温饱线，同一小我私家也不会永远在温饱线挣扎。
追求更好是我们的天性，对医疗需求的无止境追求也是一定。医疗水平的提升，一边是更高的治愈率和更有尊严的医疗服务，另一边是更多社保规模内无法报销的新项目。
这就是医保的局限性，作为大锅饭，它保证我们享有基础的医疗保障，但满足不了更多治疗方案和药品的需求。我国所有的公立医院是自负盈亏的，有限的医疗资源和报销额度，被逐渐老龄化的人群不停挑战着，有病了，能治，但怎么治，很大水平上要听医保的。
所以你看，医保的出发点是好的(广笼罩)，但它很难兼顾所有人，做到对所有人都友好。尤其是暮年人、慢性病人，人均医疗保险限额，在他们身上是不够用的。
无奈的是我们都市酿成暮年人，都可能碰面临医保限额不能满足自己需求的尴尬。到了谁人时候，你想听医保的，还想听自己的？听过这么一句话：每个时代最好的医疗水平，永远不是公共能消费的起的。
但每小我私家，都有追求更好的医疗服务的权利的愿望，所以，要么自己存许多许多的钱，要么支付一定的成本，让保险公司在关键时刻帮我们出许多许多的钱。1、商业保险，明码标价的高阶保障许多人对商业保险有偏见，这是中国保险业生长的历史原因造成的，暂时无解。
但如果因为以谣传讹的偏见就拒绝相识商业保险产物，这就是小我私家的损失了。首先，商保没有社保性价比高。保险公司是自负盈亏的商业体，并不是慈善机构。
所以如果非要较真商保和社保的性价比，这个问题也没有意义。第二，商保是社保的增补，是对自己医疗需求和生命价值的高阶保障。重大疾病保险：发生指定重疾，直接赔付约定的保额，一次性给付，非报销型。
焦点作用是可以赔偿康复用度和误工用度。意外险：因意外造成差别水平伤残或身故，直接赔付约定保额，焦点作用是防范意外带来的中短期医疗和恒久收入损失风险。寿险：身故直接赔付约定保额，主要防范经济支柱过早死亡带来的家庭经济压力。医疗险：按实际消费，报销约定的门诊及住院医疗用度。
增补医保规模外的用药和治疗用度。第三，商保是有价钱门槛的。
商业保险提供的高阶保障，其实是每小我私家都需要的，如果是免费或以及低的价钱推出，许多人都市绝不犹豫的买一份。但，保险公司究竟是需要自负盈亏，更全面的保障一定需要更高的成本。所以，商业保险，最终买单的，是愿意为自己更高医疗需求和生命价值买单的人群。
近几年的保险行业销售数据也在逐渐印证这个看法。《90后保险大数据》陈诉显示：90后平均持有4张保单，已成为保险消费主力军，而且自主筛选能力强，购置决议比80后平均快3.6天。
长江后浪推前浪，在保险设置上，也是如此。第四，商保是有投保门槛的。
商保并不是对所有人开放的，对身体康健、年事、职业甚至收入水平都有要求。一个已经得了重病的人是没有资格购置重疾险和医疗险的，一个高危职业人群是不能购置普通意外险的，65岁以上的人群很难买到重疾险了。所以，商保给我们通报的是：未雨绸缪，使用小杠杆有效转移大风险。敬畏生命，不心存荣幸，有能力把控人生。
这一课，也是成年人的必修课。我是理先生，专注保险科普，让你少走弯路。希望这篇文章对你有用，如果喜欢，接待点赞、收藏和分享给你的朋侪。
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